Estudo de anticorpos IgM para vigilância epidemiológica da esquistossomose mansoni em área de baixa endemicidade / IgM antibodies for epidemiological vigilance of schistosomiasis mansoni in a low endemic area

O controle da esquistossomose no Estado de São Paulo iniciou-se ao final da década de 60, tendo como linhas mestras o uso de moluscidas e a de quimioterapia. Apesar da aparente redução nos níveis de infecção, o Sistema de Vigilância Epidemiológica do Estado de São Paulo tem registrado continuamente casos autóctones da doença, tendo-se observado ampliação das áreas de transmissão. Com o objetivo de buscar-se método diagnóstico mais sensível para fins epidemiológicos em áreas de baixa endemicidade, onde o exame de fezes se mostra pouco eficiente, uma técnica sorológica foi avaliada em quatro áreas consideradas endêmicas para Schistosoma mansoni (Sm) no Estado. Amostras de fezes e de sangue absorvido em papel-filtro foram coletadas de populações de quatro áreas de transmissão com diferentes perfis epidemiológicos, acompanhando-as, por um período de 2 anos, com cinco inquéritos, a intervalos semestrais. Dados de prevalência e incidência obtidos pela aplicação da reação de imunofluorescência para anticorpos IgM contra tubo digestivo de Sm (RIF-IgM) e do exame de fezes (Kato-Katz) foram analisados comparativamente nas quatro áreas estudadas com maior sensibilidade que pelo método parasitológico e detectar sazonidade em algumas das áreas, através da observação de taxas de soroconversão de RIF-IgM. Esta soroconversäo, passando de negativo para positivo, indicando provável infecção recente, foi mais frequente nos inquéritos realizados no primeiro semestre do ano (pós-veräo). A RIF-IgM demonstrou sert útil para estudos epidemiológicos da esquistossomose, podendo constituir método diagnóstico, tanto na fase aguda como crônica. (AU)

The control of schistosomiasis in the State of S"o Paulo started at the end of the sixties. Themain control measures included the application of molluscicides and chemotherapy. Despite the apparentdecrease of the infection levels, the Epidemiological Vigilance System of the State has continually recordedcases of the disease, and expansion of transmission areas has been observed. Since the stool examinationshowed to be insufficiently sensitive for epidemiological purposes in areas with low transmission, aserological technique was evaluated in four schistosomiasis endemic areas of the State with the aim offinding a more efficient diagnostic method. For a period of two years, five follow-up measures of prevalenceand incidence rates were obtained for the four areas, through the stool examination (Kato-Katz method)and detection of IgM antibodies to gut antigens by the immunofluorescence test (IgM-IFT) on filter paperblood samples. The comparative analysis of the data showed the occurrence of seasonal transmission insome of the studied areas, detected by the observation of differences in the seroconversion taxes.Seroconversion from IgM-IFT negative to positive, indicating newly acquired Schistosoma mansoniinfection, was observed more frequently in surveys carried out after summer holidays.The IgM-IFTproved to be a useful technique for epidemiological purposes in shistosomiasis, so that it can be appliedfor diagnosis of both acute and chronic forms of the disease. . (AU)

IgM antibodies to Schistosoma mansoni gut-associated antigens for the study of Schistosomiasis transmission in Ribeiräo Pires, Säo Paulo

The potential of an immunofluorescence test for detection of IgM antibodies against Schistosoma mansoni gut-associated antigens (IgM-IFT) was evaluated as a tool for studying aspects related to the schistosomiasis transmission in Ribeiräo Pires, in the metropolitan area of the capital of the State of Säo Paulo, Brazil. Children from a school with about 400 students, 6 to 18 years, were followed-up for two years. In the five surveys, carried out at 6-month intervals, from October 92 to October 94, serological (IgM-IFT) prevalence indices of 5.3 per cent, 5.8 per cent, 6.2 per cent, 2.9 per cent and 3.3 per cent were obtained. These indices were 7 to 10 times higher than the parasitological prevalence indices of 0.5 per cent, 0.5 per cent, 0.7 per cent, 0.4 per cent and 0 per cent determined by the Kato-Katz method. Seroconversion from IFT negative to positive was indicating possible newly acquired S. mansoni infection in three children. But confirmation of infection by fecal examination was possible in only one child. The IgM-IFT can constitute a valuable tool for the improvement of the vigilance program in low endemic areas for schistosomiasis, better characterizing the S. mansoni transmission in such areas.

Immunosuppression and parasitic diseases: experimental schistosomiasis mansoni

Ciclosporina A e um agente imunossupressor de relevância clinica que possui também atividade antiparasitaria potente. Em transplantes de orgäo e enxertos de tecido, este agente e com frequência utilizado em conjunto com hidrocortisona. Assim, efeitos reciprocos destes imunossupressores foram estudados na esquistossomose mansoni experimental. Camundongos foram inoculados com cercarias de Schistosoma mansoni por via subcutanea, e animais parasitados que foram ou näo tratados com oxamniquine, foram tambm subsequentemente imunossuprimidos ou nao. Exacerbacoes da parasitemia e parasitismo potencialmente fatal foram observadas em animais imunossuprimidos, em contraste com animais controles, sugerindo que tambem em pacientes transplantados, a evolucao da esquistossomose seria igualmente adversa. Apesar do efeito imunomodelador predominante, esses agentes em conjunto apresentaram ainda moderada atividade antiparasitaria completando o efeito esquistossomicida de oxamniquine. Atividade esta favorável no tratamento da esquistossomose em transplantados

Pesquisa de anticorpos IgM contra tubo digestivo do verme para prognóstico da esquistossomose mansônica / Detection of IgM antibodies to worm gut: associated antigen for immunodiagnosis of Shistosomiasis mansoni

A pesquisa de anticorpos de classe IgM contra antígenos de natureza polissacarídica associados ao epitélio digestivo do S. mansoni, pela reaçåo de imunofluorescência em cortes de vermes parafinados, foi avaliada para fins diagnósticos da esquistossomose mansônica. Foram estudadas amostras de soro de 90 pacientes, 40 com forma aguda e 50 com forma crônica de esquistossomose, além de 60 nåo esquistossomóticos, 15 normais e 45 com outras afecçöes. Anticorpos IgM foram detectados em todos os pacientes de forma aguda, exceto um, e em 92 por cento daqueles com forma crônica. Falsos resultados positivos foram observados em 3 por cento das amostras incluídas neste estudo

Introduçao de Clonorchis sinensis por imigrantes do leste asiatico no Brasil e a suspensao da obrigatoriedade de exames laboratoriais para obtençao de vistos de permanencia / The occurrence of Clonorchis sinensis in east asian immigrants in Brazil and the suspension of laboratorial examination to get the permanent visa

No periodo compreendido entre abril de 1990 amarço de 1991 foram submetidos a exames parasitologicos 3.063 amostras de fezes de estrangeiros originarios do leste asiatico que solicitaraam visto de permanencia no Brasil. Nas amostras examinadas, observou-se que 21 pessoas estavam parasitadas por Clonorchis sinensis, sendo que 10 eram provenientes da Coreia, 5 de Taiwan e 6 da China Continental. Os resultados obtidos demonstram que o trematodeo em questao continua sendo introduzido no Brasil e os autores chamam a atençao, mais uma vez, para a necessidade da manutençao das açoes de vigilancia epidemiologica, tendo em vista a recente suspensao da obrigatoriedade de exames laboratoriais para obtençao de vistos para permanencia no pais, e devido a possibilidade da ocorrencia de moluscos intermediarios da clonorquiase no Brasil.

Infecçao por Entamoeba histolytica em creches mantidas pela Prefeitura Municipal de Sao Paulo,SP,Brasil,1982-1983 / Entamoeba histolytica infection inday nurseries supported by Municipal Prefecture of Sao Paulo (Brazil),1982-1983

No periodo compreendido entre 1982 e 1983,efetuaram-se exames parasitologicos de fezes de 3.076 crianças de 0 a 6 anos,matriculadas em52 creches mantidas pela Prefeitura do Municipio de Sao Paulo, e em 50 manipuladores de alimentos, empregados em 18 dessas creches. Encontrou-se frequencia de infecçao por Entamoeba histolytica de 5,92% entre crianças e de 2,0% entre os adultos.Nao se evidenciou associaçao significante entre o sexo das crianças e frequencia de infecçao por E. histolytica.Durante 1982, a infecçao por este protozoario foi mais comum no inverno e na primavera; no ano seguinte, as frequencias mais elevadas foram assinaladas na primavera e verao. Nao se encontrou, por outro lado, diferença significativa entre frequencias de infecçao po E.histolytica nasquatro regioes em que dividiu-se o Municipio de Sao Paulo.Considerou-se pouco expressivo o papel de manipuladores de alimentos na transmissao de E.histolytica, nas condiçoes prevalentes nas 18 creches onde essa variavel foi estudada, face a ausencia de associaçao entre presença de amebiase nesse grupo de individuos e maiores indices de infecçao nas crianças examinadas.